Ayer y Hoy

Pedro Cahn
El surgimiento del VIH/SIDA y su desarrollo hasta hoy
Una línea de tiempo

Han circulado alrededor del mundo diferentes hipótesis sobre el surgimiento del VIH/SIDA. Sin embargo, ninguna ha sido probada. La mayor parte de las hipótesis señalan que el virus se propagó desde África hacia el resto del mundo durante los últimos 50 o 60 años. Lo cierto es que los primeros datos sobre la existencia de este virus aparecieron a principios de la década del 80 en California, donde se descubrió el primer caso de VIH/SIDA, tal como lo cuenta la siguiente línea de tiempo.
  • 1981
El 5 de junio los investigadores del Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos informaron sobre un aumento en el diagnóstico de casos de neumonía por Pneumocystis carinii y de Sarcoma de Kaposi en hombres que habían tenido sexo con hombres. Para fines de 1981 ya se habían diagnosticado 422 casos y 159 muertes relacionadas con diferentes enfermedades.
  • 1982
El CDC relaciona la aparición de estas enfermedades con las transfusiones de sangre y establece formalmente el término Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, SIDA, para nombrar la enfermedad que las causa. El CDC identifica en primera instancia cuatro “factores de riesgo” en relación con el nuevo síndrome: homosexualidad masculina, utilización de drogas inyectables, origen haitiano y hemofilia A. Mientras tanto, el número de casos de SIDA en EE.UU. es 1.614, con 619 muertes.
  • 1983
Los científicos del Instituto Pasteur de París, Francia, dirigidos por Luc Montagner descubren el virus que causa el SIDA. Más adelante, esto será confirmado por el grupo de Robert Gallo, del Instituto Nacional del Cáncer, EE.UU., y se lo denominará Virus de Inmunodeficiencia Humano (VIH). El CDC incluye a las compañeras sexuales de los hombres con SIDA como quinto factor de riesgo.
  • 1984
Hay 11.055 casos de SIDA en EE.UU. y 5.620 muertes. Comienza el primer Programa Mundial de Intercambio de Agujas y Jeringas en Holanda.
  • 1985
Se lleva a cabo la Primera Conferencia Internacional de SIDA en Atlanta, Georgia. Alrededor de 2.000 investigadores de 30 países descubren la presencia de un foco de epidemia en África. Se aprueba el primer test de anticuerpos del VIH. Se informa de al menos un caso de VIH/SIDA en todas las regiones del mundo. Hay 22.996 casos de SIDA en EE.UU. y 12.592 muertes: uno de los que fallecen es el actor Rock Hudson, lo que da estado público a la epidemia. Se demuestra la transmisión heterosexual del virus.
  • 1986
La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que hay entre 5 y 10 millones de personas que viven con VIH en todo el mundo. Ya es evidente que la epidemia afecta a hombres y mujeres, independientemente de su comportamiento sexual, a cualquier edad. Se reconoce la importancia de la campaña preventiva y aparecen datos preliminares sobre drogas para la lucha contra el virus.
  • 1987
Se lanza al mercado la primera droga antirretroviral, el AZT. La III Conferencia Internacional de SIDA, en Washington, destaca la importancia del uso del preservativo y el riesgo elevado de transmisión por uso de drogas intravenosas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) pone en marcha su Programa Global sobre SIDA. Hay más de 50.000 casos informados de SIDA en el mundo.
  • 1988
La OMS declara al 1º de diciembre Día Mundial de la Lucha contra el SIDA.1989Los casos de SIDA se elevan a 160.000 a nivel mundial. En EE.UU., la compañía farmacéutica Burroughs Wellcome se ve obligada a bajar el precio del AZT debido a las protestas de los activistas.
  • 1990
Se informa de la existencia de 254.000 casos de SIDA en todo el mundo, de los cuales más de 12.000 son de Uganda. La FDA (Administración de Drogas y Alimentos de los EE.UU.) aprueba el uso de AZT para SIDA en pacientes pediátricos.
  • 1991
Se aprueba el ddI, una nueva droga contra el VIH. El basquetbolista de la NBA Magic Johnson declara que es seropositivo. La cinta roja se introduce como el símbolo internacional de conciencia y solidaridad con el SIDA.
  • 1992
Se aprueba el ddC, otra nueva droga. El primer ensayo clínico de medicaciones combinadas comienza a reunir pacientes. Debido a las normas restrictivas hacia personas infectadas con VIH/SIDA en EE.UU., la VIII Conferencia Internacional de SIDA se realiza en Amsterdam en lugar de Boston. El SIDA se convierte en la primera causa de muerte entre los hombres norteamericanos entre 25 y 44 años y permanece como tal hasta 1995.
  • 1993
Resultados de investigación demuestran que la terapia temprana sólo con AZT no detiene la enfermedad. El tenista Arthur Ashe y el bailarín Rudolf Nureyev mueren a causa del SIDA. Se reportan 600.000 casos a nivel mundial y se informa por primera vez de la veloz transmisión de la epidemia en el sudeste de Asia.
  • 1994
La FDA aprueba otro medicamento: el d4T. Hay alrededor de 16 millones de adultos infectados con VIH en todo el mundo y 1 millón de niños (la mayoría africanos). Dos estudios demuestran que el AZT permite disminuir la transmisión del VIH de madre a hijo. Las autoridades sanitarias reconocen que la adopción de medidas preventivas adecuadas podría reducir significativamente los nuevos casos, en particular en los países en vías de desarrollo. Para alcanzar dicho objetivo se necesitarían 2.500 millones de dólares.
  • 1995
Investigaciones demuestran que la administración combinada de diferentes drogas es la forma de controlar el VIH. La FDA aprueba el primer inhibidor de la proteasa para su uso combinado con otras drogas contra el VIH (éste es un nuevo medicamento que actúa de manera diferente de los creados anteriormente). Este año marca el comienzo de una nueva era de terapia antirretroviral altamente activa (HAART). Se crea ONUSIDA, el Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre VIH/SIDA.
  • 1996
En enero, los resultados de los ensayos clínicos demuestran la eficacia del HAART, tratamiento que combina dos inhibidores de la transcriptasa reversa y un inhibidor de la proteasa. Pronto esta combinación se convierte en la terapia estándar para el VIH (siempre y cuando las personas puedan pagar estos medicamentos). Brasil manufactura drogas antirretrovirales genéricas desafiando la ley internacional de patentes y allí las drogas son gratuitas para aquellas personas que las necesitan. También la Argentina incorpora los inhibidores de proteasa (IP) y comienza la distribución gratuita de antivirales.
  • 1997
Los beneficios de las nuevas terapias pronto se hacen evidentes: en EE.UU. las muertes relacionadas con el SIDA declinan más de un 40% en comparación al año anterior. Pero la gente sigue muriendo de SIDA en los países pobres, a pesar de las novedades terapéuticas. Hay más de 22 millones de personas viviendo con VIH/SIDA en todo el mundo.
  • 1998
Los investigadores comienzan a descubrir las primeras fallas en pacientes que recibían HAART. La adherencia a la terapia se identifica como un tema de gran importancia para el control de la epidemia del VIH. Comienza el testeo en humanos a gran escala de una vacuna contra el VIH en Norteamérica. Líderes afroamericanos declaran el “estado de emergencia” dentro de su comunidad a causa del VIH/SIDA. Los movimientos de base pelean en distintos lugares del mundo por obtener acceso al tratamiento.
  • 1999
Se agregan nuevos antirretrovirales. Hay 10 nuevos casos de transmisión de VIH por minuto en todo el mundo. Investigaciones demuestran la eficacia de la Nevirapina en la prevención de la transmisión de madre a hijo: el costo de dicho tratamiento es de sólo U$S4. Por primera vez, se desarrolla una terapia accesible que puede utilizarse en los países más afectados, aunque su uso aislado, sin combinar con otras drogas, puede generar resistencia viral.
  • 2000
Bajo el eslogan “Rompiendo el silencio” se realiza la XIII Conferencia Internacional de SIDA en Sudáfrica, una nación en vías de desarrollo. La decisión de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS) de organizar la conferencia en el epicentro de la epidemia y así destacar la dimensión de la catástrofe renueva la atención de la prensa y de los personajes más poderosos del mundo hacia el problema del SIDA. ONUSIDA, OMS y otros grupos globales relacionados con la salud anuncian la Iniciativa Mundial de Acceso Acelerado (IAA) para negociar precios más bajos de drogas contra el SIDA con cinco grandes productores de drogas destinadas a países en vías de desarrollo. ONUSIDA predice que la mitad de los adolescentes dentro de las naciones más afectadas en el sur de África morirán prematuramente a causa del SIDA.
  • 2001
La Asamblea General de Naciones Unidas convoca a la primera sesión especial sobre VIH/SIDA. El secretario general de Naciones Unidas, Kofi Annan, llama a la creación de un fondo global en la Cumbre Africana de SIDA en Abuja, Nigeria. Naciones Unidas ofrece su compromiso para apoyar el Fondo Mundial. El encuentro de la Organización Mundial de Comercio (OMC) que se realiza en Doha, Qatar, acuerda que, a pesar de las leyes de patente, los países en vías de desarrollo podrán comprar o manufacturar drogas genéricas más baratas para paliar la crisis de salud pública que genera el VIH/SIDA. En Buenos Aires se lleva a cabo la I Conferencia de la IAS en Patogénesis y Tratamiento del VIH, I Congreso Mundial de la especialidad realizado en Latinoamérica.
  • 2002
El Fondo Mundial de la Lucha contra el SIDA, la Malaria y la Tuberculosis se vuelve operativo y otorga su primera ronda de financiamientos. El VIH/ SIDA se convierte en la principal causa mundial de muerte en personas de entre 15 y 59 años. Las mujeres conforman la mitad de los adultos viviendo con VIH/SIDA.
  • 2003
La OMS lanza 3 x 5, una campaña para proveer tratamiento antirretroviral a 3 millones de personas para el año 2005. Los países de América Central nucleados por el Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA) obtienen un descenso, en el costo de los medicamentos de marca, del 55%. En 10 países latinoamericanos, el precio de la terapia se reduce entre el 30 y el 92%.
  • 2004
La XV Conferencia Internacional de SIDA se desarrolla en Bangkok, Tailandia, siendo la primera conferencia que tiene lugar en el sudeste asiático. ONUSIDA lanza la Coalición Global de Mujeres y SIDA para elevar la visibilidad del impacto de la epidemia en mujeres alrededor del mundo.
  • 2005
En una conferencia de prensa conjunta, histórica y sin precedentes, la Organización Mundial de la Salud, ONUSIDA, el gobierno de Estados Unidos y el Fondo Mundial anuncian los resultados de los esfuerzos conjuntos para incrementar la disponibilidad de drogas antirretrovirales en países en vías de desarrollo. Brasil y la Argentina acuerdan la creación de una fábrica conjunta de medicamentos, especialmente antirretrovirales. Los gobiernos de once países de América Latina y 26 compañías farmacéuticas acuerdan la reducción de entre el 15% y el 55% en los precios de los medicamentos.
  • 2006
Las Naciones Unidas llevan adelante una reunión de seguimiento a los acuerdos alcanzados en la sesión especial de 2001. Surgen nuevos tratamientos, tanto de las clases existentes como de dos nuevas clases. El tratamiento de pacientes con resistencia a múltiples drogas es ahora posible con estos nuevos medicamentos. Más de 1.300.000 personas en los países en desarrollo reciben tratamiento, cifra importante pero muy lejana respecto del número estimado que podría beneficiarse, cercano a los 3,5 millones de personas.

Referencia Biliográfica
Cahn, Pedro. El VIH/Sida desde una perspectiva integral. [En Línea] Consultado el 15 de Mazo de 2010. Argentina: Eudeba, 2009. Pág. 16 a 22. Disponible en: http://site.ebrary.com/lib/biblioucaldassp/Doc?id=10357657&ppg=23 Copyright © 2009. Eudeba. All rights reserved